Voor goede zorg is het van belang dat er tijdig wordt gesignaleerd, dat de juiste (verpleegkundige) diagnoses worden gesteld, dat op basis daarvan doelen en interventies worden geformuleerd en dat vervolgens de zorg en ondersteuning adequaat wordt georganiseerd. Hiervoor is een goede samenwerking met onder andere huisartsen en maatschappelijke ondersteuning nodig.